
深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常,属于上下关系。是指在人正常咬合状态下,上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3,超过1/3的位置越往下深覆合就越严重。
了解下深覆合有哪些危害呢?
1.面下1/3较短,影响面部美观;
2.导致后牙较短,前牙较长,咬合力度大,下领角只宽大,咬肌大,出现方脸的情况;
3.咬合力度过大会造成咬合创伤%、牙齿磨损 、牙周敏感;
4.导致题下领关节只紊乱,张大嘴、打哈欠等时出现两侧关节弹响、疼痛
通常只有牙性深覆合问题才能单纯通过牙齿正畸来解决,多见于前牙过度伸长或后牙萌出不足,那么矫正就是压低前牙或伸长后牙或两者皆有。骨性或咬合性的深覆合则可能需要结合口腔修复与正颌手术的治疗。
此外,后牙高度的改变对咬合平面影响较大,由此会造成面下高度和劾部位置的变化,下颌平面角本来就很陡的患者,不宜过度伸长后牙,否则对面型不利,并且矫正效果也不稳定。
如果是前牙过长就可以通过压低前牙让前牙变短,但如果是后牙过短可以通过伸长后牙,也可以使面下1/3变长,同时随着后牙高度的增加,下颌骨顺旋,也可以达到瘦脸。
讲了这么多可能比较抽象,分享一例直观的从矫正前-矫正后的深覆合患者的动图变化
主诉:深覆合、深覆盖、上颌前突、下颌后缩
方案:不拔牙与拔牙两种方案,在结合改善需求与牙齿实际情况后,我们达成共识:不拔牙的隐适美推磨牙向后,通过骨钉协助内收。
再分享一例为患者定制的个性化方案,进行的面部改善,更直观的看到变化:
【纠正深覆合+嘴凸丨导出立体下巴】 诉求:·想要纠正深覆合,下巴短,牙齿不齐·不考虑整 形,只想通过牙齿正畸改善
主要问题:·骨性II类,轻微高角,下颌骨后缩,·闭唇时颏肌紧张,凸面型,颏不足·微笑时前牙较突,轻微漏龈,颊廊较小·偏颌,面部不对称
解决思路:
·通过拔除4颗4 ,配合支抗钉内收和压入前牙,以改善嘴突,凸显颏部,解除颏肌紧张
·纠正深覆合,增加面下1/3的面高高度
·适当逆旋咬合平面和下颌平面,改善颏部立体度
·调整牙弓弧度,增加颊廊的宽度,适当减少微笑时前牙的暴露量
我是成都正畸医生李文星,英国爱丁堡皇家外科学院正畸院士,同济大学口腔正畸学博士,隐适美认证高阶讲师/医生,罗慕认证高阶讲师/医生,舌侧矫正认证医生。
专注正畸对面型的改善,擅长正畸美学与各类牙齿错颌畸形病例。
分享了更多美学正畸案例在主页,可以参考希望对你们有帮助!
