
医学是一门关于实践的学问,医学知识是用来指导具体实践的。在现代医学领域,凡是有大量确切证据认为是有害无益或者弊大于利的治疗手段,就会被彻底抛弃。现在的任何一个患者,如果有类似的健康原因需要求治,不会有任何医生会提供这样的手术治疗,就像没有人会因为感冒会被建议放血一样。也不会再有患者会承担这样一个手术带来的健康损失。这是可以说清楚的问题。
纯理念的思辨很多时候对医疗实践没有直接意义。医疗实践和医学研究要解决的一个直接问题就是,对于某些病,对于某些具体的患者,某些治疗到底该不该用上(而不是“有没有效”)。医嘱到底该不该开,药该不该吃,手术该不该做,检查该不该进行,要不要看医生,这些问题也许在理念层面有争议。但是在具体操作过程中就是非黑即白的,你只能选择做或不做。每个人的健康问题都是需要尊重的,都是有一定独特性的,人的生命只有一次,认识到这些问题,有助于我们理解医疗的严肃性。
放到历史层面,放到文化层面,放到哲学层面,我们可以说一个任何东西在一定的时代有一定的历史意义,在当时存在有一定的必要性和合理性。但是我们都是活在现在的人,现在的医学应该解决现在活着的人的切实问题,我们不能把一个历史事件的多方面的影响和利弊和【当下】的医疗的具体实践混为一谈。
