
高尿酸(医学上称为高尿酸血症)的治疗,实际上与痛风初级阶段的治疗没有太多区别。两者的治疗核心,都是控制尿酸水平,以防止长期高尿酸对人体造成的后续损害。
西医的治疗方案,主要分为两大块:生活干预与药物治疗。
生活干预:
基本上你要记住的东西可以归纳为下面18字真言,即“管住嘴,迈开腿,控体重,多饮水,勤检测,善调整”。具体来说的话,分别是忌食过量高嘌呤食物、每日进行一定量的有氧运动(尤其忌讳大量无氧运动)、控制好自己的体重(一般参照BMI标准即可)、每日饮水不低于2000ml、定期检测自己的生理指标,尤其是尿酸。对于不适合治疗的生活习惯,及时调整。
药物治疗:
仅是高尿酸血症,不会像痛风一样出现关节疼痛症状。所以无需服用止疼类药物,仅需考虑降酸治疗。而目前市面上较为常用的降酸药物有别嘌醇、溴苯马龙、非布司他。但是否需要服药,还有何时服药,务必配合医嘱进行,切莫自行服用。
高尿酸血症治疗流程:(图片引自2010中国痛风临床诊疗指南)
一般而言,生活指导3-6个月无效后,将考虑进行药物治疗。
高尿酸血症的治疗建议:
此外,2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议强调,积极控制与HUA相关的心血管危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,应作为HUA治疗的重要组成部分。
避免应用使血尿酸升高的药物 :
如噻嗪类利尿剂、环胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸、阿司匹林等。
对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并HUA患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。
高嘌呤食物表:
贴表之前,说一下一般嘌呤表上不容易出现。但多数都容易掉坑的食物,一个是果汁、可乐,摄入大量高果糖的饮料,会使血尿酸上升,所以忌口不单是嘌呤。二是火锅汤、肉汤、重点中的重点泡面汤!!!曾有一个孩子的痛风,就是因为连吃九个月泡面引起的。要说原因,因为泡面汤包里面含有大量呈味核苷酸二钠,说直白点可以理解为鸡精,这个东西嘌呤500+。
最后,高嘌呤食物表,我是实在觉得这里不够贴。所以就无耻安利下自家app,叫别痛风,将近800多个食物嘌呤都是随手可查的,也省下不少记忆的时间。当然,也可添加我的微信订阅号,方便交流询问。
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