横纹肌溶解症的症状是什么,如何判断?

横纹肌溶解症的症状是什么,如何判断?

发现很多小伙伴和朋友多多少少都会碰到这奇葩的病,建议发现问题最好去医院检查,这是最好的方法。

为了避免医生都不知道如何处理的情况发生,尽量去当地三甲医院(虽然很多地方没有,那就去当地的跟部队或者大学校医院类似的医院。因为大学生健身,新兵训练经常出现这问题)

编辑于2022年7月27日

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4月30日晚,心血来潮,选了keep胸肌锻炼教程(约12组,每组8-12次俯卧撑及其他活动不等)。教程进行至中后段双臂已基本乏力,硬抗做完。结束后的洗漱因突然出现的轻微眩晕(肌肉溶解迹象)及恶心推迟。此时未在意。

5月1日,肌肉酸疼,尿色正常。未在意,饮水量正常偏少。

5月2日,肌肉酸疼加剧,穿脱衣费劲,尿色正常。未在意,饮水量正常偏少。

5月3日,肌肉酸疼轻微缓解,上午山里采摘槐花,未进水。中午返回,出现尿色加深,浓茶色(开始怀疑肌溶解)。下午开始大量饮水,尿量增加,短时间内尿色变浅,肌肉酸痛迅速缓解。停水后尿色加深。下午不能做血常规,尿常规隐血3+(强阳性)。医生1建议第二天去县城医院做检测。

5月4日,肌肉酸疼缓解,尿色呈浓茶色。6点出发至人民医院,血常规+尿常规+尿沉渣+肾功能检查。测试发现,尿隐血3+,尿蛋白3+,尿酸超标,血红蛋白超标,肾功基本正常。医生2建议回家观察,遂返回。日间大量补水,尿色变浅。

5月5日,晨尿呈浓茶色,未缓解,肌肉乏力。期间大量补水,穿插碳酸氢钠水溶液(苏打水)。

5月6日,尿色轻微缓解,呈茶色,肌肉几乎无酸痛但乏力。日间大量饮水,穿插苏打水。

5月7日,尿色呈茶色,肌肉乏力。(预感应为肌肉溶解)。纠结去县城还是镇医院,期间查到镇医院可以测试肌酸激酶(心肌酶谱中的一项,临床意义用于检测心肌炎。同时骨骼肌破坏同样能通过学液测得)。强烈要求检测血清生化大三项(心肌酶、肾功、肝功)。期间测试医生3建议无必要,测试费用200+。十分钟后,尿常规基本正常,无潜血,无蛋白,遂回家。十一点拿到血生化测试结果,肝功能指标数值高十倍,肌酸激酶指标数值900+高约5倍,医生45建议去上级医院护肝。午饭未吃,携带测试结果前往人民医院急诊,医院医生未见过肌肉溶解,内分泌,骨科,心内科,消化科均未能确诊。期间测试心电图,心速略快,但基本排除心肌炎。要求开保肝药,医生建议观察,一周后复查。

5月8日,晨尿茶色,肌肉轻微乏力。无其他异常。

所有数据均指向横纹肌溶解症,一种少见的肌肉溶解病。可以治愈,但时间紧迫,30%几率引发急性肾衰竭,肝损伤。

发现指标不正常已经是剧烈运动的第七天,去过医院两次都没的到确诊,因为所有人都下意识的认为,不过是做了几个俯卧撑,胳膊疼几天。

如果不是自己坚持做生化测试,根本发现不了肝功异常。值得庆幸的是严重程度并不高,七天的时间里没有引发肾衰,也得益于略微宽泛的知识面,意识到肌肉尿液的不正常,而采取了大量补水,大量摄入碳酸氢钠(苏打水)的补救措施。也感谢知乎相关资料和朋友的帮助(正确使用知乎,合理辨别信息真伪),肌肉溶解严重者肌酸激酶指标数值可大几万十几万,与之相比已经非常低了,这可能是七天未治疗却没出问题的主要原因。

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更新一下

5月14日,复查,肝指标,肾指标,心肌酶全部正常,我好了