有虫。只不过这种虫是细菌。龋齿是一种细菌感染性疾病。
口腔本身是一个有菌环境，是一个细菌的生态系，口腔卫生维护好的人，各种细菌比例和数量都均衡，互相共生、拮抗，不出问题。有些人口腔卫生维护不好，细菌的种类和数量都有改变，当然，致龋菌比例增多，这些“虫”产酸，腐蚀釉质，造成龋齿。
如果补牙以后，口腔卫生维护好了，细菌种类数量恢复正常，其他牙齿就不会有事。
如果不补牙，这个龋齿就有很多细菌持续不断地跑出来，再不好好刷牙，满口腔的“虫子”就会跑到其他牙齿上面，继续产酸腐蚀其他牙齿。
实际上是口腔生态系变化了，有利于致龋菌的生长，不加控制的话，所有的牙齿都有龋齿的风险，只是每颗牙齿的易感性不同罢了。后牙的点隙窝沟最容易藏污纳垢还清洁不到，所以容易龋齿。从生态系的观点来看的话，有一颗龋齿就是一颗老鼠屎坏了整个一锅汤，所以当然要去补。
