
与糖尿病、痛风等疾病相比,强直性脊柱炎似乎对饮食没有特别的要求。然而,由于慢性炎症和骨骼受累的疾病特点,以及一些用药因素。我认为,有以下三个方面值得病友们关注:
注意饮食,保护好您的胃
强直性脊柱炎的病友长期服药,“是药三分毒”,有些药物或多或少会对胃黏膜产生刺激,导致一定程度的胃部损害。因此,病友们需要在平时的生活中注意饮食,保护好您的胃。首先,应该注重温和饮食,多吃无刺激、少油腻、含低纤维质、易于消化的饮食。而那些过冷、过热、过酸、过辣、过咸、过硬和过分粗糙的食物,都可以对胃粘膜产生刺激,不利于胃的保养。同时,食物的烹调要以易消化为原则。食物的制作要细、软、烂。烹调方式宜煮、蒸、烩、焖、水滑为主。不宜用油煎、暴炒、烟熏、腌腊、冷拌等。
另外,喝酒可以对胃黏膜造成损害,使胃黏膜充血水肿、糜烂出血,引起胃炎甚至胃溃疡。同时,喝酒也很“伤肝”,对肝脏造成伤害。因此,建议病友们尽量避免喝酒。
抗炎饮食,缓解炎症
抗炎饮食,也称地中海饮食,是居住在地中海地区一些国家的饮食风格,他们常常摄入大量的蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油,以及少量的牛肉和乳制品、酒类。这些食物特点为高纤维素、高维生素、低脂和低热量。许多研究发现,这种饮食结构可以降低关节炎患者体内炎症因子水平,使关节炎症和疼痛减轻,疾病活动度下降,防止病情复发或延迟复发,并可以减少非甾体抗炎药的用量。饮食无法改变强直性脊柱炎患者的基因和免疫病理机制,但作为重要的辅助治疗,抗炎饮食可帮助减轻炎症,并延缓疾病的复发。“低淀粉饮食法”是一种抗炎饮食。有研究发现,减少面包、土豆、蛋糕、面食摄人的“低淀粉饮食法”可以缓解强直性脊柱炎的炎症和减轻强直性脊柱炎的症状。曾经有一名强直性脊柱炎患者,吃止痛药都无依然觉得腰部疼痛,然而,当他经过素食治疗后,他的疼痛明显减轻。Omega-3多不饱和脂肪酸也是一种抗炎饮食。深海鱼类和一些植物中富含Omega-3多不饱和脂肪酸,这种脂肪酸也被证实可以减轻强直性脊柱炎疾病的疾病活动,缓解疼痛症状。
然而,我们应该知道,目前抗炎饮食只是处于研究阶段。抗炎饮食能在多大程度缓解强直性脊柱炎患者的炎症还不是很清楚。如果有更多的研究去证实抗炎饮食的作用,再制作出更好的、更标准细化的抗炎食谱来指导病友们饮食,将会是病友们的福音。
合理饮食,防治骨质疏松
强直性脊柱炎的骨质改变一方面表现为异位新骨形成造成脊柱强直畸形,另一方面又表现为骨质丢失,导致骨质疏松和骨折风险增加。很多研究发现,强直性脊柱炎在疾病的很早起就可以出现骨密度的下降甚至骨质疏松。因此,病友们应重视强直性脊柱炎骨质疏松的预防与治疗。
饮食方面,病友们需要增加钙和维生素D的摄入,减少摄入导致钙丢失的食物。
一般认为,乳制品是补钙最佳食品。以牛乳最好,其次是乳酪、黄油和酸奶等。除了乳制品,虾皮、芝麻、蕨菜等食物均富含钙,可以适当摄入。由于活性维生素D能促进肠道内钙质的吸收。因此,除了饮食补充钙,还需要多补充维生素D。一些食物如沙丁鱼、鱼肝油、蛋黄和蘑菇等富含维生素D,可以适当多吃。
需要注意的是,菠菜、蕹菜、竹笋和茭白等食物富含草酸,由于草酸可影响钙吸收,在烹饪时宜先在开水中焯一下,使草酸溶于水而降低草酸含量。酒精可以抑制成骨细胞功能、影响性激素分泌、干扰维生素代谢及甲状旁腺激素分泌,因此可以引起骨质疏松。如果过量饮酒,会导致骨质的流失。在各类酒中,啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显,而葡萄酒作用较不明显。咖啡、浓茶及富磷食物(动物肝脏、碳酸饮料、可口可乐)均可以从不同原因导致骨质的丢失,因此需要限制摄入。
参考文献:
张胜利, 黄烽. 强直性脊柱炎的补充治疗:抗炎饮食[J]. 中华内科杂志, 2014,
53(11):844-846.
