谢邀，前甲状腺外科医生。
很多人都对甲状腺穿刺活检有所畏惧，其实甲状腺穿刺是一种十分安全的检查，风险和副作用当然是有的，不过发生概率都比较低，并且后果也相对可以处理，下面来细讲一下：
1.风险No.1——颈部出血
普通的小血管就不说了，主要说大血管。甲状腺旁边有两个大血管，颈内静脉和颈总动脉，穿刺针有一定几率会误入这两个血管，不过几率很小，千分之个位数的几率。
如果误入了颈内静脉，问题不大，及时将穿刺针拔出，然后用力按压颈部30分钟，之后松开颈部，观察1个小时，如果没有红肿、疼痛、呼吸困难等症状，那么就无需担心，身体自行就修复了。
而如果误入了颈总动脉，那么问题大一些。一般穿刺到动脉，大部分也可以通过压迫来止血，和静脉类似。不过，因为动脉压力高，也有一定可能会导致破口不间断出血，难以止住，并且很快引起颈部血肿，压迫气管导致呼吸困难。这时候就需要紧急手术，切开止血，这也可以说是甲状腺穿刺中最大的风险了，不过这种概率极低。
2.风险No.2——颈部神经损伤
甲状腺区有一条十分重要的神经纤维——喉返神经。在穿刺的时候，也有一定几率会误中喉返神经，从而导致损伤，不过这种概率也是极低。
如果出现了喉返神经损伤，可能会出现声音嘶哑、呼吸费力等症状。观察4-6个小时，只要不出现进行性加重的呼吸困难就问题不大，因为这种穿刺损伤较小，受损的神经也会慢慢恢复到正常状态。
3.风险No.3——种植转移
很多小伙伴在付费咨询里问我，如果结节是恶性的，那么穿刺针尖沾染上的恶性细胞，会不会在拔出穿刺针的时候，种植在其他部位呢？
这种可能性在理论上是存在的，不过发生概率也是极低。穿刺针其实是有一定的负压的，并且医生在抽出穿刺针的时候，也会接上一个注射器，来进行负压吸引，在极大的负压下，癌细胞很难脱离针尖，种植在其他部位，所以也无需过于担心这个问题。
4.风险No.4——穿刺不到
这个其实不能算是风险，这只是穿刺的一种局限性。如果结节过小，那么很有可能会出现穿刺针穿空，没有穿到结节，从而最终得出错误诊断的情况。
一般认为直径5毫米以下的结节，穿刺针难以穿到。不过也有一些技术很老练的大夫，能够穿刺到3毫米以上的结节，至于说3毫米以下的结节，基本不用考虑了，是个人都穿不到。
以上就是甲状腺穿刺活检的风险情况，希望需要穿刺的小伙伴能够理性看待穿刺，不要过于恐惧而耽误了病情的诊断。
