
叶酸广义来说是一种维生素B,一般可以叫维生素B9(维生素Bc),我看到一些资料中也叫维生素B11,但似乎没有“实锤”,不能确定。最早发现这一点,是在某款复合维生素B片中,当时很是惊奇。后来,似乎没有这样组成的维生素B片了。
叶酸,也叫蝶酰谷氨酸,是一分子蝶酸脱去羧基中的羟基与谷氨酸化合生成的物质,人体自身不能合成该物质。叶酸又是水溶性的,这导致它在体内存不住,会随尿液排出来(所以会让尿液染成黄色,但这是正常的,不会影响肾—膀胱功能)。在绿色叶类蔬菜中含量比较高,所以叫“叶酸”。不过,在烹饪过程中,会损失食物中的大部分叶酸。东亚人口的基因又导致基本人均叶酸代谢障碍,即使不烹饪,天然叶酸的有效利用率也只有50%,强化食品中叶酸有效利用率可以达到85%,而以补充剂形式服用时的有效利用率几乎是100%。所以,通常来说,目前在医学上是建议关键人群(包括老年人)使用叶酸补充剂的。
叶酸是机体细胞生长和繁殖的必需物质,在核酸、胸苷酸、神经递质等合成时起到关键作用,因此被视为是染色体甲基化作用中的核心环节。补充叶酸,可以促进活性细胞增殖速率,调节细胞及体液免疫功能,改善水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状及细胞代谢。
在人体内,首先叶酸中的蝶呤环被部分还原,转成活性结构四氢叶酸,参与DNA合成的过程。其作用机制,主要依赖半胱氨酸转成蛋氨酸的反应,此反应所需的辅酶是维生素B12。四氢叶酸是多种一碳单位的载体,分子中N5、N10可单独结合甲基、甲酰基、亚氨甲基,共同结合甲烯基和甲炔基。一碳单位在嘌呤、嘧啶、胆碱和某些氨基酸合成中起重要作用。在甲硫氨酸合成酶的催化下,把这个甲基转移到同型半胱氨酸上,自身转变成空载的四氢叶酸,就可以再去运载其它一碳单位了。
在这样的机制中,降低了血浆同型半胱氨酸的水平,减少了脑血管意外的发生概率(顺便减少了因此导致认知障碍的发生率)。此外,叶酸还能促进肠粘膜的修复。对抑郁心境者来说,叶酸可以通过调整机体五羟色胺水平,调节抑郁情绪。对于男性来说,叶酸缺乏会影响精子质量。在临床上,叶酸作为抗贫血药、抗肿瘤辅助药和药物中毒解毒药,广泛见于相关慢病的临床方案之中。
————————————————————说一些服用叶酸的注意事项。
如上所述,叶酸的机制作用会消耗维生素B12,可能会导致维生素B12的缺乏,一般会建议与维生素B12同时使用(真不知道为什么那种混合维生素B现在见不到了,但我们还有其他选择,比如这里推荐的斯利安叶酸片也很适合老年人使用)。
叶酸口服后主要在空肠近端被吸收,5~20分钟即可出现在血中,1小时后达到血药峰浓度。服用时,须严格按照说明书要求。不过,偶尔漏服一次也没什么影响,不需要补服或加倍服用。老年人补充,常规就是吃两片斯利安叶酸0.8毫克。
叶酸片需要用水吞服,不可以咀嚼。也不要用牛奶、果汁、茶水等饮料送服,因为这些饮料可能影响叶酸的效果
