很多朋友说，经常在影像报告中看到“退行性改变”，严不严重？需不需要治疗？
脊椎退行性改变是脊椎结构随年龄增长或长期劳损发生的慢性退变过程，主要涉及椎间盘、椎体、小关节及周围韧带等结构。简单来说，这是机体功能衰退、器官或骨骼老化的一种表现。
这种退变分为正常变化和病变，其中病变是可以导致疼痛、神经压迫和活动受限，常见于颈椎、腰椎等负重较大的脊柱节段，因胸椎椎间盘髓核位于中央，稳定性较好，退变相对较少。
1、椎体边缘骨质增生/骨刺（最为常见）
2、椎间盘退变
3、小关节退变
4、韧带肥厚或钙化
1、局部疼痛：颈部、腰部钝痛或僵硬，久坐/久站后加重。
2、神经压迫症状：颈椎即手臂麻木、无力（神经根型）；头晕、步态不稳（脊髓型）。腰椎即下肢放射痛、间歇性跛行（马尾神经受压）。
3、活动受限：转头、弯腰困难。
1、影像学检查
2、神经功能评估
1、保守治疗（首选）
①药物
②物理治疗
2. 手术治疗（保守无效时考虑）
保守治疗3-6个月无效、神经压迫症状进行性加重（如肌力下降、二便障碍）或脊柱严重失稳者。
综上，报告单上的“退行性改变”未必需要治疗，需结合症状与医生查体综合判断。单纯骨质增生或椎间盘膨出无明显症状时，无需特殊干预，定期复查即可。当出现持续疼痛或神经症状时，尽早就医，避免病情拖延导致不可逆损伤。
