
脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,非酒精性脂肪性肝病(NASH)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行,近20年来非酒精性脂肪肝增长迅速且呈低龄化发病趋势,在中国的上海、广州和香港等发达地区,成人非酒精性脂肪性肝病患病率达到10-30%,而目前临床上尚无理想的治疗药物。非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战,其对人类健康的危害仍将不断增加。针药结合治疗脂肪肝技术创造性地选择价格低廉、疗效确切、安全性好、操作简便易行的三味中药(祛脂三味方)配合针灸治疗脂肪性肝病,该方案曾于2007年获得上海市申康医院发展中心适宜技术推广项目,经过多年的发展及完善,已被证实具有确切的降血脂、改善肝功能、保肝利胆等疗效,为目前脂肪性肝病发病率上升、发病渐趋低龄化的现状带来了福音。项目负责人为同仁医院感染科张琴主任,2005获上海中医药大学曙光医院肝病研究所的博士学位,从事感染科工作20余年。曾任上海市公共卫生临床中心肝炎科主任、药物临床试验机构副主任及转化医学部副主任。在感染和肝病临床研究方面积累了较多经验,尤其关注以循证医学为指导思想的中西医结合肝病临床研究,擅长急慢性肝病、肝硬化和脂肪肝的中西医结合诊治。多次以第一负责人身份主持完成市局级科研课题,并曾担任十一五重大传染病专项分中心负责人,发表核心期刊论文40余篇,SCI论文2篇。曾获上海市医学科技三等奖、中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖、上海中西医结合科学技术奖一等奖。本项目由感染科承担,并积极与中医科、营养科协作,形成脂肪肝综合诊疗体系,充分发挥多学科优势,将针药结合治疗脂肪性肝病的技术细节化、具体化,建立标准规范的中西医结合脂肪性肝病诊治方案,形成统一的规范化技术文本和操作规程。通过周密组织和培训,在北新泾街道社区卫生服务中心、仙霞街道社区卫生服务中心等基层医院进行宣教和推广,并设立中西医结合脂肪肝专科门诊,由接受过培训的专科医护人员及资深的针灸医师进行诊治,形成以中西医结合治疗脂肪性肝病为特色的示范点。患者将接受体格检查、生命体征测量、常规安全性实验室和营养学实验室评估,常规、生化、代谢和免疫学检测以及影像学检查,以针药结合治疗为基础,辅以营养及运动干预,提高非酒精性脂肪肝病的治疗效果。本技术将充分发挥廉、便、简、验的优势特色,造福广大工薪阶层,解决就医难问题。
