因为我是做针推的，所以在回答上可能会带点感情色彩，但是我还是会尽量客观来描述。
个人觉得针推与内科在面对的客户群体不一样。
针推对于你现在这个阶段更多的基础内容还是以经络为主，而且今后治疗的方式更多是外治，重点针对的是一些运动系统的问题，或者说疼痛问题。
而内科则更多针对的是一些身体各方面的内部问题，这个涵盖面比较广。
当然，当你对经络有了一定理解以后，两者会有更多联系，因为经络其实跟中医内科也有很多关联的地方，到了那种时候，你及时不用药只用针，一样会有你的理解，针灸与中药虽然输出不同，但是他们的基础原则其实是一样的，都是我们中医的理论。
但是在大部分时候，两者的客户群基本是这个分类，所以你首先可以看看自己对哪方面更加感兴趣然后选择。
说完面对群体就来说说学习的途径与难度。个人觉得中医内科牵涉的东西比较多，而且这里面很多原则，每个中医都有自己的法门，例如有些医生擅长治疗妇科，有些则是儿科等等，所以如果你在这个方面要深入研究，那么一个愿意教你的师傅很重要，而且我说的是用心教你。
现在为什么一些大学培养出来的中医不像以前那祖传的中医那样，有时候就是缺乏这种画龙点睛般的指教，有时候一些中医一句话就可以让少走几年的弯路，因为他们已经用很多病理结果验证了，根本不会像某些书上说了那么多或者复杂，而且书上的内容你还有亲自实践与筛选，所以一些家传的道理可以很快的把问题跟你分析出来，但是如果缺少这种提点，或许你要走很远，有时候甚至偏离方向。这就是内科的目前的一个主要问题，本身难学，没有人指导就更难，如果没有经验与提点，技术提升不了，经验就更加累计不了。
对于针推而言，相对而言容易点，而且患者相对容易接触，现在很多疼痛患者，他们都不知道找什么科室。这样多多少少会流到你这里，只是这个工作比较累。有了一定量的积累，你就会慢慢发现自己瓶颈了，那个时候你可以针对这个方向在进一步学习，至少这个时候你会有个学习方向。这是我认为跟内科最大的区别，内科你即使有方向，但是有时候你却无能为力。而针推有方向，你可以从很多角度去突破，相对瓶颈容易突破点。
当然，任何东西到了一定程度都会有其瓶颈与限制，我最开始也不明白这些，是后来一步步学习与工作之后找到了方向，而且我父亲是中医骨伤科的医生，所以对我的理解也有一定影响。
经络是打开中医的钥匙，尤其对于那些基础不是很好，或者没有老师带的朋友，经络知识相对容易打开中医思维，如果你经络知识掌握得好，其实往内科转，往中医骨伤，以及针推方面，甚至疼痛都比较好转，这是我这几年的体会。
而内科相对而言回旋余地可能没那么大，当然，这只是我个人意见，而且任何学问学得好他运用的空间都很大，我这里只是针对一些对中医有瓶颈或者迷惑的人的一些建议而已，希望有用。
