
从小,我就想要做一个“戴上长耳环就高贵冷艳,戴上夸张耳钉就酷”的fashion女孩。
于是高考结束后,看到校门旁边饰品店门口“无痛穿耳,10块/次”的招牌,激动之下,就放飞了自己。“啪啪”3枪后,我拥有了3个耳洞。
虽然一开始打了耳洞有点痛,但想要做美女,这点痛算什么!我,苦在其中!
但我属实没想到,打耳洞居然就像开盲盒,还“买一赠一”!
半年后,我的耳洞慢慢地有些凸起,然后长出了一个小疙瘩,丑就不说了,还会发痒、刺痛,越挠越难受!
这时候,我才开始怕了,辗转找到了四川大学华西医院整形外科/烧伤外科的肖海涛和王茹医生。他们跟我说,这是瘢痕疙瘩。
受伤后,伤口在愈合过程中出现的纤维细胞过度增生异常,导致伤口周围的皮肤增厚、红肿,同时可能常伴有疼痛及瘙痒的症状。
医生说,我这种情况还算好的,及时治疗就行了;有些人比我的严重得多,一撩开衣服,身上到处都是突出的疙瘩。
我第一次知道“瘢痕体质”的真正意思:打耳洞、被蚊子咬后抓伤、长痘、或者做了手术……留下的伤口结疤后,瘢痕大概率会持续增生,而且越长越大(医生说瘢痕疙瘩大概跟遗传基因、肤色、激素水平、炎症刺激、受伤后皮肤张力有关)。
唯一的好消息是,虽然看起来很恐怖,但它基本没有癌变的可能。
作为熟练掌握网上冲浪的90后,我发现了不少网友也有这些苦恼:
医生说,瘢痕疙瘩一般不会自己萎缩,如果治疗不正规,极易导致瘢痕疙瘩复发并且越长越大。
(在网上看到手术后复发的姐妹)
网上查来查去,要不就是机构的各种广告,鼓吹效果极好;要不就是病友论坛各种吐槽,一片悲观……但最终,靠谱的华西医生的讲解给我吃了一颗“定心丸”!
首先,治疗瘢痕疙瘩一定要到专业的瘢痕治疗机构,否则很容易越来越严重。
肖医生说,有太多患者因为不恰当治疗延误了病情。
虽然瘢痕疙瘩的治疗方法听起来很简单,手术、注射、放疗、激光、药物等,似乎谁都可以做,但其实非常复杂。
自从我们成立瘢痕亚专业组以来,开始对这个病进行针对性的研究,摸索最佳剂量、创新手术方法、寻找最优方案,力争为每个病友提供个性化的治疗。
经过多年的努力,我们现在拥有四项新技术,在国际期刊发表多篇瘢痕疙瘩临床治疗的文章,瘢痕疙瘩的治愈率不断提高,让越来越多的人彻底告别这个困扰。但仍然觉得任重道远,有些特别严重的瘢痕体质,还需要开发更好的治疗手段。——华西整形外科/烧伤外科肖海涛
王医生说,目前临床上对于控制瘢痕疙瘩,一般分为下列目标中的1个或多个:
如果疙瘩太大,就只能先部分切除,再分次修复。下面我就来详细说一下瘢痕疙瘩最主要的治疗和控制方案:
保守治疗时(一般是进行皮损内注射皮质类固醇、压迫治疗、硅胶片),经过3-6次治疗后或3-6个月的治疗后,瘢痕体积可以萎缩一大部分、症状也可以基本控制,一般可以达到患者接受并满意的目标。
✍ 皮质类固醇注射:也叫做打瘢痕针,治疗通常需重复数次,间隔时间为4-6周,有效率较高。
但我一开始其实也很担心:打针会不会很痛啊?毕竟网上很多有瘢痕疙瘩的病人大多表示了无法忍受的剧痛。
但肖医生说现在的创新注射技术,让首次注射时的疼痛感从10分降到5分,虽然麻药褪去后仍会有明显痛感,但可以回家后口服止痛药或冷敷缓解。
而且注射效果很好,大多数人第二次就诊时就表示瘢痕萎缩了好多,第二次打针也不怎么疼。
✍ 压迫治疗:通过压力服或绷带来进行,某些特殊部位(如耳部)还需要特殊装置。可以有效降低手术切除后的复发风险。
✍ 硅胶片(或硅凝胶):硅胶片常用于治疗和预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,可在瘢痕区域涂上一层较薄的硅凝胶,其干燥后会形成透明而柔软的硅胶片,不仅透气而且防水。
一般是在局部麻醉下进行,使用特殊的冷冻手术探针型探头将液氮注入瘢痕组织中。
冻融循环为10-30秒,每次治疗最多可重复3次。每4-6周重复治疗,直至观察到疗效。
手术切除与围术期治疗: 如果单用保守治疗不成功或不太可能带来显著改善,则可能需要手术切除瘢痕疙瘩和增生性瘢痕(这也是肖医生给我推荐的方案,而且还给我看了一些效果对比案例图)。
看到效果图,我其实非常心动,但是我又觉得放疗听起来太吓人了,会不会引起其他的副作用……
肖医生安慰我说,放射线照射就是放射线治疗,简称放疗。但不用害怕,抛开剂量谈毒性就是耍流氓。
目前瘢痕疙瘩治疗最常采用的放疗方法包括电子线、同位素、浅层X光射线。当把放射线用于瘢痕疙瘩治疗时,作用层次浅,剂量远低于恶性肿瘤,安全性非常高。
而且目前全世界关于瘢痕疙瘩放疗出现并发症的报道都极为罕见。完全可以放心!放心!放心!
放疗是目前为止瘢痕疙治疗最公认有效的辅助治疗手段,没有之一。
单纯手术切除、注射萎缩,都是治标不治本的方法,复发率很高。放疗可以抑制局部成纤维细胞的分裂和增殖,让异常活跃的纤维组织失去再生能力,大大提高治愈率。——华西整形外科烧伤科肖海涛
当然,还有一些其他的治疗方法就不一一枚举了,建议大家一定要找有经验的医生进行合理的综合治疗,才能提高治愈率,尽量把复发的可能性降到最低。
现在是2021年,虽然我耳朵上的小疙瘩已经被拯救好了,但倒霉的是,因为我长痘痘,我脖子上又出现了一坨瘢痕疙瘩,目前也正在治疗中……
医生说,如果有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩病史的朋友,最好不要去打耳洞,或者挤痘痘,避免不必要的创伤或手术;对于那些皮肤问题(如痤疮、感染)均应尽早处理,以最大程度缩小炎症区域。
如果要预防瘢痕疙瘩的复发,手术后,医生会给大家列举一个详细的注意事项清单。针对性的给予每个人不同的术后建议。
有的人建议用药膏,有的人建议用瘢痕贴,甚至可能选择性的使用不同的瘢痕贴,有的人需要用一段时间减张器,有的人需要辅助激光治疗,有的人需要调整饮食和作息习惯……
所以最重要的建议是:瘢痕体质的病人最好到华西整形外科/烧伤外科的门诊,咨询并严格执行防疤建议。
我的故事就写到这里了,如果看了这篇故事的人(或者你们身边的朋友)也有同样的烦恼,建议转发并学习,预防这些烦人的瘢痕疙瘩,尽量不要让它影响到自己的生活和自信呀。
投稿/编辑:meiko/石雪梅
图片来源:四川大学华西医院整形外科/烧伤外科、图怪兽、我爱斗图等
