每天喝维 C 泡腾片对身体有没有坏处?

每天喝维 C 泡腾片对身体有没有坏处?

泡腾片的问题是出在:很有可能会造成钠的摄入量超过参考摄入量。

泡腾片主要利用有机酸与碳酸氢钠反应做泡腾崩解,往往钠盐含量较多。高质量的科学研究显示,高盐(钠)饮食对人体健康有不利的影响:

按照现有国家法规的要求,保健食品好像只需标注功效成分的含量,其他添加的辅料不需要标示其含量。VC泡腾片(保健食品)在产品标签上存在“选择性透露”的问题,你只能看到保健食品好的那一面,即补充维生素C;但是,它没有告诉你,它顺带给你补充钠!更可恨的是它还不告诉你补了多少钠!

幸亏市面上还有以“普通食品”的形式销售的VC泡腾片,我们可以通过产品标签上的营养成分表看到泡腾片的钠的含量(根据现有食品安全法的要求,普通食品在产品标签上必须标示产品的营养分成表),例如在某宝上看到的这一款普通食品(固体饮料):

店家都不好意思在商品详情页放营养成分表的数据,哈。但是我们可以在客户评论中找到产品的营养成分表:

营养成分表显示,每100克VC泡腾片含有钠6480mg,即每片VC泡腾片(4g/片)的钠含量为259.2mg。这是什么概念?

中国营养学会制定的18岁以上成年人的钠的适宜摄入量(AI)为1500mg/d,预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI-NCD)是<2000mg/d。钠是一个需要限制摄入量的营养素,一天的饮食中各种食物都能提供钠元素,一片VC泡腾片就能占用一天的适宜摄入量(AI)的17%,两片就占35%,三片就占52%了。这里还没算一日三餐钠的摄入量呢。

问题是,你有必要额外补充钠元素吗?

虽然烹调盐摄入量呈逐年下降的趋势,但是到2015-2017年,中国居民平均每人烹调盐摄入量仍高达9.3g(钠含量3655mg),离《中国居民膳食指南(2022)》建议每天小于5g的食盐的摄入量仍要求有一段距离。

本来就要控制钠的摄入,现在倒好,还要通过VC泡腾片补充钠,这是非常不符合中国的国情的!

你以为是蓝帽子的产品(保健食品)会拥有先进的技术,就能解决钠过量的问题?那当然不是啦,它仅仅是因为可以不标示钠的含量而已。

高血压与钠的关系

钠摄入量过多是高血压的重要危险因素之一。生命早期钠的摄入对成年后血压也有影响。

全球52个地区参加的Inter Salt Study项目(intersalt cooperative research group,1988)结果表明,钠与伴随年龄增加的血压上升之间有明显的直接关系,该研究预计膳食钠的摄入量由3,910mg降至1,610mg,收缩压可下降2.2mmHg。

中国14组人群研究表明,食盐日均摄入量增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。可见,膳食高钠、低钾摄人量与人群中高血压有关,降低钠的摄人量可预防和降低血压。

在有高血压家族史的人群中较普遍存在对盐敏感,而对盐不敏感或较耐盐者,则在无高血压家族史者中较普遍。据中国北方地区的调查,在高血压患者中盐敏感者为58%,高血压家族史阳性青少年中40%为盐敏感者。结果提示钠摄入量对钠敏感者的血压影响更大。

心血管疾病与钠的关系

高钠摄入与心血管疾病的危险相关。有关盐摄人与心血管疾病关系的大多数证据来自于人群前瞻性观察研究以及少量的临床研究。

对包括19个队列177,025个对象跟踪3.5~19年的13项研究进行的荟萃分析结果表明,高盐摄入的卒中相对风险增加23%;心血管疾病相对风险增加14%,敏感性分析排除一个研究后,高盐摄人与心血管疾病的相对风险为1.17。剂量反应分析结果表明,每50mmol/d的钠可增加6%卒中发病率。

Cook NR等对3,126位经过18个月或36~48个月的膳食限钠和相关健康教育的35~54岁高血压患者进行了为期10年的跟踪研究,结果表明干预组心血管疾病发生率比对照组下降25%,限制钠摄入后,可降低血压,从而减少心血管疾病的发生。

一项研究对77,500名45~74岁的人群进行食物频率问卷调查后追踪了598,763人年,研究结果表明,高钠摄入与CVD的危险相关。芬兰的一项前瞻性研究显示高盐摄入对成年人心血管疾病致死率有影响。

胃癌和结肠癌与钠的关系

长期摄入较高量的食盐,有可能增加胃癌发生的危险性。

2010年对包括19个队列的13项研究的Meta分析结果显示,盐腌食物中钠的摄入可增加肿瘤的危险性,胃癌的相对危险比(RR)为1.35,结肠癌为1.14。

韩国一项年龄为30~80岁的2248129人的队列研究结果表明,盐增加胃癌的危险,对总人群的RR为1.10。

在中国进行的一项病例-对照研究中可见,膳食钠作为一个独立因素可增加胃癌的危险性。长期摄入较高量的食盐致胃黏膜保护层损伤,引起炎性再生反应,增加DNA合成和细胞增殖等,可增加胃癌发生危险性。当盐损伤胃黏膜上皮后,幽门螺杆菌才起促进癌变的作用。

参考资料:

[1] 杨月欣, 葛可佑. 中国营养科学全书(第2版)[M]. 人民卫生出版社, 2019.

[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 北京: 科学出版社, 2014.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4]国家卫生健康委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.