鼻咽癌的早期症状有哪些?

鼻咽癌的早期症状有哪些?

2017年6月5日补充回答“为什么鼻咽癌广东高发?“ ,具体内容见中间部分。

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全球80%的鼻咽癌发生在中国,鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见,尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省,发病率高达25/10万~40/10万,是发病率最高的恶性肿瘤之一。其中又以广东为首,被称为“广东瘤”。

为什么鼻咽癌广东高发?

一系列研究表明,鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素,生活习惯等等相关。这也是为什么移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人,但同时又会低于长期在广东生活的本地人的原因。由基因所决定的因素没有办法改变,但是饮食方式和环境因素可能会因居住地改变而改变。

重视鼻咽癌诊断的现实问题:

•各个年龄段都有发病,但最常见于40-60岁中年人。

•鼻咽癌早期症状不典型,容易被误诊漏诊,是由于鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周围组织器官,因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。

•患者出现颈部淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,往往会多数反复选择就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。

鼻咽癌常见的临床表现: 涕血、鼻堵、耳鸣、颈部肿块、头痛、面麻、复视等

1、无痛性颈淋巴结肿大

2、回缩性血涕。我们从鼻腔快速吸气,气流快速冲击软腭剧烈摩擦,造成肿瘤本身血管破溃。表现为从口腔中吐出的鼻涕中带有血迹(血丝或血块等)。一般不是如下图的流鼻血奥:

•耳鸣、耳闷塞感,或听力减退(飞机降落、游泳耳朵进水那种感觉)

•头痛(持续性,部位局限)

•鼻子堵塞感( 持续性,不会时好时坏;渐进性加重;跟体位没有关系 )

鼻咽癌晚期临床表现:

•面部麻木感

•眼球活动受限、复视

•伸舌偏斜

•张口困难

•眼球外突

怀疑鼻咽癌,怎么办???

•到正规医院的五官科或者头颈部肿瘤就诊

•鼻咽镜检查

•磁共振检查

•反对不做检查,直接淋巴结切除

•不提倡直接鼓膜穿刺抽液

早期诊断、早期规范化治疗是提高鼻咽癌疗效的最佳途径。鼻咽癌确诊后主要的治疗手段是放疗,早期单纯放疗,中晚期放化疗。相对来讲是一种预后相对好的癌症。

鼻咽癌确诊和就医:

因为鼻咽癌整体发病率低,尤其是在广州之外,非肿瘤科的医生对鼻咽癌知之甚少,肿瘤科的医生,如果不是专攻这一块的,经验也很少,一个放疗科一年也碰不到多少例。但是鼻咽癌解剖部位非常复杂,对放疗医生的水平和经验要求又很高,因此无论是诊断还是最后的放疗,建议至少到省一级专科肿瘤医院放疗科专攻鼻咽癌的医生做放疗,基层医院和专攻这块的放疗医生质量差距非常大。

其他相关信息:

放射治疗作为首选的鼻咽癌,如何正确诊断?如何合理治疗?

【鼻咽癌的早期诊断】复旦大学附属肿瘤医院王孝深教授

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