大家好，我是哈特王。最近有刚植入起搏器的朋友过来问我。没植入起搏器之前是心动过缓，怎么植入了起搏器之后跳的比原来快多了，而且高于起搏器的60次，心慌的难受。是不是起搏器导致了心动过速？这个朋友的问题存在共性啊，所以我们集中来跟大家解答一下，为什么有一部分患者装了起搏器之后，他的心跳反而快了很多。
其实之前的节目有给大家讲过起搏器的患者，主要就是两方面出现了问题，一类是窦房结出现了问题叫病窦综合症，另外一类是房室传导出现了问题，叫房室传导阻滞。
病窦的患者是是心脏节律的司令部窦房结出现了问题，所以导致的整体偏慢。此时植入起搏器之后，起搏器通过心房的起搏，就可以让心率维持在正常的范围。这种情况下是不会出现大家提到过的心跳快的情况。
而房室传导阻滞类的患者，他们的窦房结的功能往往没有问题，是心房的信号无法下，传到心室导致的心率慢。通过起搏器的植入，相当于把心房和心室重新连接到了一起。这样就实现了房室的同步。但是原先的心房率由于代偿调节往往都比较快，可能会到80次甚至是90次。所以植入起搏器之后，心室跟踪心房心率会瞬间从四五十次跳到八九十次。这一类的患者在适应了低心率的情况下，突然提高心率就会觉得心慌不舒服。
那有人会问了，起搏器的频率不是60次吗？他为什么不能给我控制一下？其实不是这样的啊，我们的起搏器有一句话叫“管慢不管快”，就是说如果你慢了，会有起搏器帮你保底来进行工作。但是如果你快，那是你自己快的起搏器是没有办法帮你慢下来的。像房室传导阻滞的患者本身是由于它自身心房率比较快，心室只是1:1跟踪心房而已。这也是自身节律的一种表现。所以这部分人装上起搏器之后，就会跳的比较快，可能会出现心慌心悸的情况。
那如果真的出现了这种情况，有可以解决的办法吗？是可以的，我们可以让医生给我们开一些啊，抑制心率的药物，把心率往下压一压。但是这个药物呢，也不用一直吃，因为随着起搏器的职务之后，我们心脏的负反馈调节会慢慢的回归正常，心房率会自己降下来的。所以后面只需要时间慢慢的适应，让他的心率自己降下来就可以啦。
每天分享一个医疗知识，让生活变得更美好，我是哈特王，我们下期再见。
